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Se ha puesto en marcha un Programa de cooperación Europa – Países en Desarrollo sobre ensayos clínicos en enfermedades asociadas a la pobreza

 

A mediados de abril se puso en marcha la primera fase del Programa de Ensayos Clínicos Europa-países en desarrollo o EDCTP. La conferencia de presentación, organizada en conjunto por la Presidencia Española de la UE y la Comisión Europea (Dirección General de Investigación) contempla el trabajo conjunto de profesionales europeos y africanos en la búsqueda de soluciones a enfermedades asociadas a la pobreza como el sida, la malaria o la tuberculosis. Un proyecto a largo plazo para desarrollar ensayos clínicos de nuevos fármacos, impulsado por la Comisión Europea  y dirigido desde el Hospital Clínic de Barcelona.

Miles de personas que sufren enfermedades como la malaria, el sida o la tuberculosis y que viven en países en desarrollo se encuentran afectados por otro problema tan grave como su enfermedad: la falta de infraestructura para la investigación e implementación de tratamientos adecuados. Estas enfermedades producen un aumento de la morbilidad, mientras que la gran cantidad de personas enfermas incide directamente en el desarrollo económico, sanitario y educacional de cada país afectado. Estas enfermedades, conocidas como enfermedades asociadas a la pobreza (EAP), están teniendo una gran incidencia en países del África subsahariana.

Buscando soluciones al problema de las EAP, en septiembre de 2000 la Comunidad Europea y la Organización Mundial de la Salud organizaron una ronda de conversaciones sobre enfermedades asociadas a la pobreza con expertos en salud y desarrollo y representantes políticos de África, donde el énfasis principal estuvo en la necesidad de una respuesta internacional a este problema. Según la Directora General de la OMS, Dra. Gro Harlem Brundtland, «nuestro desafío es crear incentivos –y un tipo de ambiente económico adecuado- que dé prioridad a las enfermedades que crean y perpetúan la pobreza. La investigación y desarrollo son claves en esta estrategia».1

Sobre la base de este objetivo es que la Comisión Europea y países del África subsahariana han comenzado a trabajar en un proyecto de desarrollo de ensayos clínicos para combatir tres de las más importantes EAP, como son la malaria, el sida y la tuberculosis. En este sentido, el 19 y 20 de abril, en una conferencia celebrada en Barcelona y organizada en conjunto por la Presidencia Española de la UE y la Comisión Europea (Dirección General de Investigación), se puso en marcha la primera fase del Programa de Ensayos Clínicos Europa-países en desarrollo, o EDCTP.

Este proyecto tiene, como principal objetivo, acelerar el desarrollo clínico de medicamentos y vacunas que combatan las enfermedades asociadas a la pobreza, en un trabajo conjunto de especialistas europeos y de países en desarrollo, para adaptar los resultados a las necesidades de los países en desarrollo.

Según el informe del proyecto, se busca combatir las EAP a través de tres grandes herramientas: «creación de redes de programas de investigación nacionales, apoyo para ensayos clínicos y reforzar capacidades, transferencia de conocimientos y tecnologías en investigación clínica a los países en desarrollo»,2 para lo cual la Unión Europea ha propuesto dotar al proyecto con más 200 millones de euros en un período de cinco años y su fase preparatoria (coordinada por el Hospital Clínic de Barcelona) ha contado con más de un millón de euros, como parte del VI Programa Marco de Investigación Europea.

Por otra parte, el programa en su conjunto busca crear una infraestructura -de conocimientos y redes- que permita atraer inversores para desarrollar medicamentos y vacunas. En este sentido, serán investigadas moléculas nuevas o que ya se han descubierto, pero que no han sido analizadas o probadas en países en desarrollo por falta de oportunidades comerciales. De hecho, la falta de un sistema estable -que permita realizar desde los ensayos clínicos hasta la distribución eficiente de medicamentos-, ha sido uno de los escollos insalvables en el desarrollo de estrategias para combatir enfermedades asociadas con la pobreza.

Aunque existen otras, las tres enfermedades que serán priorizadas por el programa son la malaria, el sida y la tuberculosis. Según el proyecto son «las tres enfermedades de mayor transmisión, afectan a la población más pobre y socavan el desarrollo económico y social» de las naciones afectadas.

Producto del sida, hay más de 14 millones de huérfanos en África subsahariana, y se espera que esta cifra aumente a cerca de 40 millones en el 2010;3 la tuberculosis, en diciembre del 2000, afectaba a cerca de un tercio de la población mundial y cerca del 95% de los afectados viven en países en desarrollo, en especial los de África del Sur.4 Por último, la malaria es la causa de 500 millones de casos de infección y cerca de un millón de muertes cada año, especialmente en África, donde los sistemas para luchar contra la enfermedad han fallado en muchos países.3

El proyecto fue presentado a la opinión pública en Barcelona, en el marco de la presidencia española de la Unión europea y de la dirección del proyecto, a cargo del Hospital Clínic de Barcelona. Asistieron autoridades españolas, de la Comisión Europea y de los países africanos que participarán en esta primera fase. 

Además, contó con la participación de científicos, organizaciones internacionales y representantes de la industria farmacéutica. Además de presentar este programa, el objetivo iba dirigido a lograr el apoyo político necesario, algo que parece haber conseguido. Los objetivos a largo plazo y la participación por igual de expertos de ambos sectores (tanto europeos como africanos) en la creación de los ensayos clínicos permitirán tener una respuesta adecuada a la realidad de cada región, en un proyecto que, aunque parece de una gran envergadura, tiene un alto grado de acotación, al centrarse en ensayos clínicos de estas tres enfermedades.

«Por una vez, han dejado que los africanos digamos cuáles son nuestros problemas», dijo ayer Awa Coll-Seck, ministra de Sanidad de Senegal,5 respecto al programa que ha emprendido la Unión Europea en apoyo a la sanidad pública de países en desarrollo. Durante los siguientes cuatro años, esta iniciativa permitirá sentar bases de un trabajo pensado a largo plazo, con apoyo económico y político desde su inicio y desde un planteamiento de horizontalidad en la cooperación entre los profesionales del norte y del sur.

Raimundo Roberts

Notas

 

1, 2 Documento «European and developing countries - Clinical Triales Programme on Poverty Diseases».

Web: http://europa.eu.int/comm/research/info/conferences/edctp/edctppho_en.html

3 Antecedentes entregados por la Dirección de Investigación de la Comisión Europea – EDCTP.

Web: http://europa.eu.int/comm/research/info/conferences/edctp/edctpbgr_en.html

4 The Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (TDR), cofinanciado por el Programa de Desarrollo de las Naciones Unidas (UNDP), el Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud (WHO).

Web: http://www.who.int/tdr/diseases/tb/whyresearch.htm

5 «Europa lanza su mayor campaña sanitaria contra las epidemias que azotan a África»,

La Vanguardia, 20 de abril de 2002.